潮健康/编辑部
家中的宝贝女儿尚未达到发育年龄,胸部却已开始明显隆起,要注意可能是「性早熟」的表徵?万芳医院小儿科医师林鼎智医师指出,诊间一名女童接受例行健康检查时,发现除了体重过重外,医师也注意到其右胸微微突起,触诊明显感觉到滑动硬块,原以为仅是过重问题,检查后确诊为「乳房早熟症」。
女童8岁前乳房就发育 医示警:恐为「性早熟」预兆
林鼎智医师表示,临床上女童进入青春期的年龄是12岁,男童则是10岁为正常的发育时期,但若是性早熟在医学定义上女童将会提早成8岁、男童为9岁,常见第二性徵分别为:女生乳房突起、初经来潮、阴毛生长;男生阴毛增长、睪丸变大、长鬍子与变声。
林鼎智医师说明,临床上女童发生性早熟的比例是男童的10倍,症状以乳头隆起、摸到硬块、乳房隐隐胀痛最为常见,这时儿科医师将回溯其病史,检查骨龄和基本的性激素指数,评估孩子是否确诊性早熟和后续治疗策略。由于男童的第二性徵相较隐晦、难以观察,所以门诊中多以女童就诊,林鼎智医师也提醒,虽然男童性早熟比例不高,但若有疑虑要留意「颅内肿瘤」的影响。
「这些原因」都可能造成性早熟! 医呼吁少让孩子接触「3种东西」
林鼎智医师表示,多数性早熟都是原因不明的中枢性早熟导致,此时若孩子身高与其年龄相差不多或是骨龄并无明显超前时,定期门诊追蹤即可不一定需要治疗,反之当骨龄以超前2年以上需转介儿童内分泌专科医师做进一步检查确认诊断,若医师评估需要,则注射促性腺释放激素治疗,依个案状况滚动调整。
「造成性早熟的因素众多,如家族遗传、环境荷尔蒙、接触塑化剂、肥胖、内分泌疾病、脑部损伤等都会间接影响,因此难以决断引起孩童性早熟的机制。」不过,林鼎智医师养成良好的习惯仍可防範性早熟发生,如减少接触油炸食物、塑胶製品、芬香类物品,适度饮食维持适中的体重才是预防关键。延伸阅读:喝瓶装水让男生「长不大」、女生性早熟? 毒物专家:宝特瓶勿重複使用!汉堡含「塑化剂」? 微波食品和手套也危险? 医师提醒「3类食物」别用塑胶装
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