异位性皮肤炎合併结节性痒疹,往往会令患者皮肤又痒又肿,拚命搔抓下,可能流血,甚至影响睡眠!1名83岁婆婆原先已有异位性皮肤炎,皮肤常常乾燥也容易发利来w66旗舰厅网站痒,近几年皮肤痒发作的程度越来越厉害,子女们更观察到,婆婆除了时时都在搔抓皮肤之外,原本平滑的皮肤上,逐渐出现一颗又一颗红肿的结节,而且不会消失,这些发痒的结节,从婆婆的下肢、手臂、手腕、背部、脖子、蔓延到头皮。
又痒又肿的皮肤结节,让婆婆很困扰,睡觉也不安稳,常常边睡边抓,抓到流血,醒来的时候,枕头套、床单,都是血渍,令人看了相当不捨,因此带婆婆至中山医学大学附设医院皮肤科检查。
经中山附医皮肤科萧玉屏医师检查,诊断为异位性皮肤炎合併结节性痒疹,抽血过敏IgE指数高达5000KU/L(正常值<114>
萧玉屏医师说明,婆婆年事已高,除皮肤问题之外,还有高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝与冠状动脉心脏病等疾病,需要更全面地考量;改开立免疫抑制剂环孢霉素治疗,但是效果仍是有限,因为婆婆一使用免疫抑制剂,血压就飙升,并有头晕、头痛、疲倦等不适情况产生。
萧玉屏医师持续与婆婆和家属讨论,尝试使用新型的口服标靶小分子药物控制异位性皮肤炎与痒的情形,婆婆的皮肤竟然明显好转了。
婆婆说:「吃完第一天之后,隔天早上起来发现昨天晚上比较不痒,睡的很好,再吃第二天之后觉得身上几乎都不会痒了。吃了一个礼拜之后再搭配擦乳液一天2次,明显感觉不会痒了, 不痒就不会一直抓,晚上睡觉不会一直起来,凸起来的红疹跟伤口就开始慢慢变好了。」
萧玉屏医师进一步解释,新一代口服标靶小分子药物主要针对会促进发炎的细胞激素製造的细胞内激酶JAK1传递做讯号阻断,从上游精準锁定多种促进发炎的细胞激素分泌,以达到良好的皮肤病灶及搔痒症状改善。在服用锐虎治疗后一天起有感止痒,将近八成患者在治疗四个月左右可成功改善75%皮肤症状、六成达到症状几乎完全清除,尤其对头颈部症状有良好的改善。
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