持续的搔痒比起持续的疼痛，恼人的程度可能不相上下，不仅生活品质差，甚至对于社交也有一定的影响，而不少慢性肾脏病晚期或者正在洗肾的病患，常常为搔痒不止而苦，抓破皮肤更是常态，其实元兇可能就是尿毒搔痒症。皮肤搔痒专家刘明丽教授指出，尿毒搔痒症是让肾脏功能严重衰退的患者相当困扰的一个病症，主因在于它的搔痒逐渐扩及全身，在无法换肾的前提下是无法有效被根治，仅能依靠药物压制症状，因此患者长期都处在搔痒的困扰中，相当痛苦。

在了解尿毒搔痒症之前，首先要先认识尿毒症，刘明丽教授说明，尿毒症主要是因为肾脏功能严重衰退后，身体无法维持正常的代谢，尤其是体内的毒素、废物、离子等代谢均会出问题，这些物质无法藉由尿液排出，就会堆积在体内，长期下来引发的各种不适与併发症，就被称为尿毒症。而皮肤搔痒是尿毒症常见的一种症状，也被称作尿毒搔痒症，不过尿毒搔痒症的致病原因目前尚未有明确的定论，致病的可能性有下列几种：

洗肾透析患者会有皮脂腺萎缩的现象，而皮脂腺萎缩会影响皮肤的保湿，使得皮肤变得非常乾燥，容易使皮肤搔痒，加上乾燥的皮肤表层对于身体如同异物，会刺激皮肤，因此不断造成皮肤搔痒的症状。

因慢性肾脏病造成免疫系统处在一种慢性发炎的状态，使得皮肤容易出现搔痒的症状。

慢性肾脏病晚期，肾脏本身的代谢功能已经非常差，血液中会堆积非常多的废物、毒素，其中可能就有致痒的物质堆积在内，因此造成长期的搔痒不适。

因肾脏功能不断衰退，使得肾脏代谢组织胺的功能降低，或肥大细胞增多，导致组织胺製造增加，因此出现皮肤搔痒的状况。

肾脏功能衰退后，体内离子代谢的状况也会出现异常，而若血液中的钙、镁、磷、铝等离子，任一数量过多，都与皮肤搔痒有关。

尿毒搔痒症对患者来说是非常困扰的，刘明丽教授解释，不停的搔痒不仅影响日常生活，工作的专注度也会下降，同时不断的搔痒也会使患者更加疲惫，晚上又因为搔痒导致睡眠品质很差甚至失眠，因此进入恶性循环，日复一日使得患者身体与精神状况越来越差，甚至有研究指出尿毒搔痒症造成的睡眠障碍，会增加患者的死亡机率与住院风险，因此若有出现症状，一定要尽早寻求专业协助！

图文创作：健谈

专家谘询：皮肤搔痒专家 刘明丽教授

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