长辈突然坐不住、站不稳…骨鬆造成脊椎压迫性骨折，慢性病患者更要特别小心！

这则真实案例的主角，其实是嘉义长庚医院骨科部主治医师郭亮增的祖母，不过同样的情况，也可能发生在每一个家庭的长辈身上。

骨鬆性骨折 可能失能或致死

嘉义县人口老化严重，65岁以上长者佔全县人口比例的20%，如何协助他们尽早预防骨鬆，显得尤为重要。「你的骨头强度不好、比较脆，万一摔倒很可能会断裂，一定要定期来保养骨头才行！」郭亮增医师门诊的患者，大约一半有骨密度过低的问题，但大部分长者对骨鬆的认知仍很缺乏，必须用老人家听得懂的语言沟通，才能让他们感同身受，并且愿意配合治疗。

「骨鬆本身并不可怕，真正让人害怕的是骨折导致失能、卧床或丧失生活自理能力！」郭亮增医师指出，骨鬆性骨折易发生于大腿骨及髋骨等部位，很多患者无法恢复到之前的行动能力，甚至可能因肺炎等併发症而致死！

三高一低息息相关 慢性病患者应提早检测骨密度

「慢性病患者要特别小心，因为他们得到骨鬆的机率比一般人更高！」郭亮增医师解释，若患者本身有三高问题，表示新陈代谢能力较差，罹患骨鬆的可能性就会提升，尤其是糖尿病及高血压病患。此外，慢性病用利来w66药也会增加骨鬆风险，例如治疗心脏病及心律不整时使用的抗凝血剂，会让骨质流失速度加快。

郭亮增医师曾遇过一位50多岁女性患者，半年内连续发生2次骨折；因为患者年纪不是很大，所以更让人好奇为何她的骨质情况这么差？检查后才发现，因为她长时间服用抗凝血剂，导致骨密度每况愈下，骨鬆的情况才会如此严重。不管慢性病本身或药物都可能对骨质造成负面影响，郭亮增医师建议患者除了提早进行骨密度检测之外，更应该积极防治骨鬆，才能延缓骨质流失的速度。

治疗不中断 预防骨鬆性骨折的第一步

我们常说：「老人家禁不起摔！」主要是担心骨鬆性骨折造成行动不便或失能，而预防骨折的第一步就是及早发现骨鬆问题并及早治疗。目前治疗骨鬆的药物选择很多，都可以有效减缓骨质流失，并且维持或增加骨密度。此外，治疗方式除了口服也有针剂的选择，可以和医师讨论较适合的治疗方式和药物选择。

「不管哪一种治疗方式，若不持续用药，不但无法维持骨密度，还可能加快骨质下滑的速度。」骨鬆和高血压、糖尿病一样，都属于慢性病，需要长期治疗及追蹤；之前疫情严峻时影响不少老人家回诊的意愿，进而面临骨折，甚至是失能的风险。郭亮增医师强调，无论採用哪一种药物，一定要稳定而持续地进行下去，否则发生骨折或二次骨折的风险会大幅提升，唯有按时就医才能让骨骼更强健，避免长者陷入更严重的骨折危机。

锻鍊下肢肌力 排除居家跌倒危险因子

想要降低骨折发生率，还可以从多锻鍊下肢肌力、避免跌倒来着手。郭亮增医师本身也是运动医学专家，常教导骨鬆患者如何利用运动来「保密防跌」。他表示，如果是5、60岁的患者，建议平时可以多练深蹲，每蹲10下左右可休息2分钟，每天重複做3轮，或是坐着抬大腿100下，这些运动对强健大腿肌力都有不错的效果。7、80岁的长辈，只要愿意多走、多动，避免一直坐着，对骨骼及肌力的健康都有好处。郭亮增医师提醒，运动时要量力而为，并且注意安全，最好能扶着墙壁或椅子进行，若感觉不舒服就应立刻停止。

除了锻鍊肌力之外，家中环境及动线规划也要特别留意，例如走道不要堆放杂物、桌椅摆放整齐、电线要收纳好，以及注意光线明亮等，都能避免长辈不小心被绊倒或跌倒。此外，最好在浴室里使用止滑垫或加装扶手等设备，尽量降低意外发生的可能性。

郭亮增医师叮咛，及早进行骨密度检测、积极配合医师治疗用药，搭配饮食均衡、多晒太阳及多做负重运动等保骨工作，并避免日常生活中的跌倒风险，才能活到老、走到老。

想了解更多骨质疏鬆症资讯，就看 全台骨鬆良医。

本卫教文章由台湾安进协助提供TW-03361-PRO-2022-Jul

延伸阅读：「汗疱疹」不是汗引起的！台湾超多人都有，中医师：「这4类食物」别再吃，去痰湿心情不好，我到底是「忧郁、焦虑、躁郁」？精神科医师教你从「时间、症状」区分？是否该看医生？